目的 初步探讨人附睾蛋白4 (human epididymal protein 4,HE4)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中的表达水平及临床诊断价值.方法 收集2014年4月～2015年12月南通大学附属医院确诊为CKD的92例非肿瘤患者及84例健康对照者的血清样本,分别检测尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatinC,Cys C)和β2微球蛋白(β2microglobulin,β2MG)在不同CKD分期中的水平变化,以及HE4浓度与BUN,Scr,Cys C和β2MG浓度的相关性.用ROC曲线评价HE4,BUN,Scr,Cys C和β2MG这五个指标对CKD辅助诊断价值.结果 肾功能受损的患者血清HE4表达量为388.2(130.1～1 659.5)mIu/L,明显高于对照组的38.1(32.77～48.17)mIu/L,(F=16.237,P=0.001).随着肾损害的加重患者血清HE4水平也随之逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).HE4水平与Cys C,β2MG水平呈正相关,用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清HE4,BUN,Scr,Cys C和β2MG检测对CKD的诊断效能,结果 显示曲线下面积分别为0.878,0.785,0.816,0.874和0.819,HE4有明显的诊断价值.结论HE4检测时要考虑肾功能受损害的存在,HE4有可能是一种新的CKD早期诊断指标.

作者：卢美红；杨春兰；景蓉蓉；金春景；丛辉

来源：现代检验医学杂志 2017 年 32卷 2期