目的 研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)的药物敏感性,为结核病的临床用药和防治工作提供参考.方法 应用Bactec MGIT 960系统,检测153株结核分枝杆菌对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampi-cin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)及PZA的耐药性.结果 153株结核分枝杆菌中,PZA耐药34株,耐药率22.2％,无PZA单耐药者.INH,RFP,EMB,Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为40.5％(34/84),0％(0/69);47.5 ％(29/61),5.4 ％(5/92);75％(6/8),19.3％(28/145);53.1％(26/49),7.7％(8/104). 54株耐多药菌株(multidrug-resistant tuberculosis,MDR TB)中,有29株同时合并PZA耐药(53.7％),99株非耐多药菌株中,有5株PZA耐药(5.1％),差异有统计学意义(x2=47.854,P＜0.05).经logistic回归分析,Sm耐药、MDR-TB是PZA耐药的危险因素,OR值分别为0.270(95％ CI:0.091～0.802),0.281(95％CI:0.087～0.911).结论 MDR-TB中PZA耐药率较高,PZA的耐药性与MDR-TB及Sm的耐药性有关联,应重视对MDR患者进行PZA药敏试验.
作者：张洁；齐红伟；丁北川；王民；武文清
来源：现代检验医学杂志 2017 年 32卷 3期
