目的 分析治疗前血清异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)中的鉴别诊断价值.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)测定2017年6月 ～2018年4月南通市第三人民医院住院的HBV感染相关的HCC患者110例(HCC组)、肝硬化(LC组)54例和慢性乙型肝炎(CHB组)63例治疗前血清DCP和AFP水平.两两比较采用Mann-WhitneyU检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,率的比较采用χ2检验,Spearman秩相关分析DCP与AFP相关性,分析DCP和AFP诊断HCC受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、灵敏度及特异度.结果 HCC组DCP和AFP水平均显著高于LC组和CHB组(Z=-8.75,-4.89,-9.24和-5.37,均P<0.001).DCP与AFP水平在LC组与CHB组间差异均无统计学意义(Z=-0.558,-0.077;P=0.577,0.939).当对照组分别设为LC+CHB及LC组时,DCP诊断HCC的ROC-AUC均显著大于AFP(0.922 vs 0.741,Z=4.56;0.921 vs 0.735,Z=4.15,均P<0.001).当对照组设为LC+CHB时,DCP诊断HCC的敏感度和特异度均显著高于AFP(88.18％vs 58.18％,χ2=25.22;92.31％vs 75.21％,χ2=12.57,均P<0.001).DCP/AFP方案不能提高诊断HCC的敏感度(χ2=1.98,P=0.159).DCP+AFP方案对诊断HCC的特异度有所提高(P=0.019).当对照组设为LC组时,DCP诊断HCC的特异度显著高于AFP(94.17％vs 72.22％,χ

作者：毛丽萍；王跃国；王健；黄圣勇

来源：现代检验医学杂志 2018 年 33卷 6期