目的 探究痰液基细胞学检查(sLCT)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 选取西南医院确诊的肺癌患者89例为研究对象(鳞癌29例,腺癌20例,小细胞肺癌32例,大细胞癌8例),另取肺部一般性疾病患者50例为对照组.所有患者均进行血清三项肿瘤标志物(CEA,CYFR21-1,NSE)和3次晨痰(sLCT)检测.根据数据分布采用相应统计学方法,运用受试者工作特征ROC曲线综合评价各项指标对肺癌的诊断价值.结果 CEA在肺癌患者中普遍升高,此外,肺鳞癌、腺癌和大细胞癌的血清CYFR21-1水平均高于对照组,小细胞肺癌的血清NSE水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.144～7.467,均P＜0.05).鳞癌的CYFR21-1,腺癌的CEA,小细胞肺癌的NSE均高于其余各组水平,差异均有统计学意义(F=2.54～12.31,P＜0.05).sLCT诊断肺癌灵敏度和特异度分别为0.696和0.960.CEA+CYFR211+sLCT组合对肺鳞癌和大细胞癌诊断的ROC曲线下面积最高(A UC分别为0.921和0.897),CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT组合分别具有诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最高ROC曲线下面积(AUC分别为0.853和0.907).且均高于同组其余检测结果(F=2.97～21.22,P＜0.05).结论 CEA是肺癌的广谱标志物,CYFR21-1和NSE可分别作为诊断

作者：张利祥；潘静；赵洁；叶英姿；李中华

来源：现代检验医学杂志 2019 年 34卷 3期