目的:观察早期类风湿性关节炎(ERA)与非早期类风湿性关节炎(NERA)患者血清学指标(CRP、ESR、RF、抗CCP)的变化及其与膝关节高频彩色多普勒超声结果的相关性.方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者分为早期组(ERA)24例,非早期组(N ERA)36例.同时记录患者的一般资料及临床数据,包括年龄、性别、病程、膝关节有无阳性体征,记录DAS28评分,血清学指标包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)等.结果:①NERA组的CRP及ESR的水平及RF阳性率显著高于ERA组(P=0.002,0.001,0.028).②NERA组髌上囊积液、滑膜厚度较ERA组增大,且差异有统计学意义(P<0.05),滑膜血流评分两组间无统计学差异(P>0.05);膝关节骨侵蚀多见于股骨外侧髁,ERA 3例,NERA 24例,经卡方检验,NERA组骨侵蚀率明显高于ERA组;而股四头肌腱附着点炎ERA组有6例,NERA组有12例,两组间发生率无统计学差异(P>0.05).③ERA组中滑膜炎、髌上囊积液及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR相关性不显著,而NERA组滑膜炎及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR存在显著的相关性.结论:高频彩色多普勒超声可准确地检测RA膝关节病变情况,对膝关节RA病变具有重要的诊断价值.
作者：宋佳；孙磊；刘焕；曹团平；刘丹
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 8期
