目的:探讨肿瘤标志物CEA、CA199、CA125联合检测对胃癌的筛查价值及与肿瘤大小、性别、年龄、TNM分期的关系.方法:收集病理诊断为胃癌的患者3807例.观察不同TNM分期中,患者CEA、CA199、CA125、肿瘤大小、性别及年龄的差异.结果:CEA、CA199及CA125的测量值在胃癌四个分期间的比较均有统计学差异(P<0.05).其中CEA、CA199两种标志物在TNM分期I期时均值低于标准值,CEA在胃癌处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期时均值明显增高.CA199在Ⅱ、Ⅲ期时均值略升高,在Ⅳ期时均值增高明显.CA125在I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期时均值均低于标准值.所有分期中男性比例高于女性.年龄≤60岁与>60岁组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤≤5 cm与肿瘤>5 cm组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CEA、CA199两种肿瘤标志物对I期胃癌的筛查阳性率低.CEA在胃癌处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期时筛查阳性率较高,CA199在Ⅳ期时阳性率高,具有较好的筛查意义.CA125对胃癌诊断的筛查阳性率低.术前检测CEA、CA199、CA125三种肿瘤标志物,在确诊胃癌患者中至少有一项阳性的占总例数的34.3％,对胃癌诊断具有提示作用.
作者：庞芳宁；白槟；杨鹏；赵青川；蒋金泉
来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 8期
