目的:探究大量输血患者凝血功能和纤溶系统指标变化及临床意义.方法:收集急性创伤大量输血患者89例(观察组),并将纳入同期健康体检者31例作为健康对照组.比较观察组输血前、输血1 d后与健康对照组凝血功能和纤溶系统指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]差异;根据观察组入院7 d内生存情况分为预后良好组、预后不良组,记录预后良好组及预后不良组输血1 d后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估输血1 d后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT对大量输血不良预后的预测价值.结果:输血1 d后,观察组外周血PT、APTT、TT均较输血前升高(P<0.05),FIB、PLT则较输血前降低(P<0.05);且观察组输血前、输血1 d后外周血PT、APTT、TT均高于健康对照组(P<0.05),FIB、PLT均低于健康对照组(P<0.05).入院7 d内,89例观察组患者生存68例(76.40％),纳入预后良好组;死亡21例(23.60％),纳入预后不良组;两组性别、年龄、致伤原因及输血前外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组入院时ISS评分及输血1 d后外周血PT、APTT、TT高于预后良好组(P<0.05),输血1 d后FIB、PLT则较预后良好组低(P<0.05).经ROC
作者：薛乐；闫晓琴；王秋艳
来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 10期
