目的:探讨2型糖尿病(T2MD)患者尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法:回顾性收集225例T2MD患者的临床资料,按照是否发生NAFLD分为NAFLD组(n=65例)与对照组(n=160例),同时按照UACR水平分为UACR≥30 mg/g组(n=98例)与UACR<30 mg/g组(n=127例),比较两组患者一般临床资料的差异,采用Spearman相关性分析和二元Logistic回归分析UACR和NAFLD的关系.结果:NAFLD组体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、估算肾小球滤过率(eGFR)均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);NAFLD组UACR[(24.20±8.65)mg/g]显著高于对照组[(19.64±5.39)mg/g](P<0.05);UACR≥30 mg/g组NAFLD发生率为40.82％,显著高于UACR<30 mg/g组的19.69％(P<0.05);Spearman相关性分析显示,UACR与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR呈正相关,与NAFLD亦呈正相关(r=0.210,P<0.05);二元Logistic回归分析显示UACR≥30 mg/g是T2MD患者发生NAFLD的独立预测因子(P<0.05).结论:UACR水平增高与T2MD患者发生NAFLD呈正相关,可能是NAFLD发生独立预测因子,应当引起临床重视.

作者：安欣；刘鲁豫；王成凯

来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 11期