目的 本研究拟探讨不同麻醉深度和不同麻醉方法(静脉麻醉或静吸复合麻醉)对全身麻醉患者关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)发生率和谵妄的影响.方法 80例年龄＞55岁、简易智能量表评分≥23分,拟择期全身麻醉下行关节置换手术的患者,利用随机数字表分为静脉麻醉组(V组)和静吸复合麻醉组(C组).其中V组患者利用随机数字表分为V1组[50≤术中脑电双频指数(BIS)值＜60]和V2组(40≤术中BIS值＜50);C组患者利用随机数字表分为C1组(50≤术中BIS值＜60)和C2组(40≤术中BIS值＜50).采用静吸复合麻醉或全凭静脉麻醉维持一定麻醉深度.术后第1、3、7天,分别利用简易智能量表和谵妄评定量表判定患者是否有POCD或谵妄表现.同时比较不同麻醉深度和不同麻醉方法对术中血流动力学、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间以及术后并发症的影响.结果 各组相同时间点比较,简易智能量表评分和谵妄评定量表评分差异均无统计学意义;简易智能量表评分和谵妄评定量表术后第1天与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后第3、7天与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).与V1、C1组相比,V2、C2组苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均延长.结论 不同麻醉深度和不同麻醉方法对全身麻醉患者早期POCD发生率和谵妄发生率无明显影响.
作者：时玥；王洪南；马虹
来源：山西医药杂志 2013 年 42卷 5期
