目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响.方法 选取2020年3月—2021年6月104例老年髋关节置换术为研究对象,根据全身麻醉时辅助用药不同分为观察组与对照组,每组52例.观察组麻醉时静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注等量0.9％氯化钠注射液.观察两组手术相关指标,于麻醉前、麻醉10 min、切皮30 min后(T2)、切皮60 min后(T3)、手术结束时(T4)采用Ramsay镇静评分评估镇静效果,评估两组手术前后简易智能精神状态检査量表(MMSE)评分、肾功能及炎性因子水平,统计不良反应发生情况.结果 观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05).T2、T3、T4时,观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后3 d,两组肌酐、血尿素、尿肾损伤分子-1、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者具有较好麻醉效果,可显著改善术后认知功能、抑制炎症反应、缓解术后肾功能损伤,并降低不良反应发生率.
作者：李亮；杨晓梅；胡秀才；于健；司晓彬；牛志强
来源：临床误诊误治 2022 年 35卷 6期
