目的 观察腰骶丛神经阻滞联合右美托咪定(DEX)在老年髋关节置换术(THA)中的应用效果.方法 按随机数表法将66例择期行THA老年患者分为研究组(腰骶丛神经阻滞+DEX,33例)和对照组(气管插管全麻,33例).比较2组入室时(T0)、气管插管或静脉输注DEX即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始30 min时(T3)、术毕时(T4)生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]监测结果;观察手术情况[手术时间、术中失血量、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间]、术后24 h内镇痛药物使用情况和不良反应情况.结果 T0～T4时,2组HR、MAP组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),2组间各时间点SpO2差异均无统计学意义(P>0.05).T1～T3时研究组HR、MAP均小于同时间点对照组(P<0.05).2组手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组PACU滞留时间及术后24 h内静脉自控镇痛泵用量、按压次数、补救镇痛率、不良反应率小于对照组(P<0.05).结论 腰骶丛神经阻滞联合DEX应用于老年患者THA中可有效维持血流动力学稳定,改善术后镇痛药物用量,安全可靠.
作者：孙大健；张洁
来源：山西医药杂志 2019 年 48卷 15期
