目的 探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例,纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18～70岁、无药物过敏者,排除拒绝或中途退出本次研究及有影响本研究的治疗史或疾病者.依据随机数字表法分为腰阻+全麻组和单全组,每组50例,单全组给予全麻,腰阻+全麻组在此基础上给予腰椎旁神经阻滞.比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、全麻药物用量、镇痛优良率、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间.其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,各组内的时间差异采用重复测量方差分析,进一步两两比较用LSD-t检验.结果 腰阻+全麻组麻醉后10 min(T1)、髋关节置换时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR、TNF-α、IL-6、FIB、DD明显低于单全组,差异有统计学意义(t=8.422、9.782、7.242、5.762、7.572、5.242、4.913、5.995、5.206、5.908、5.154、5.658、4.200、9.363、3.675、3.332、8.642、4.022,均为P<0.001);腰滞组镇痛优良率明显高于全麻组,差异有统计学意义(x2=6.061,P<0.05);腰滞组不良反应发
作者：姚曙东；贾伟
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 2期
