目的：探讨阿替普酶（rt‐PA ）对静脉溶栓治疗患者凝血系统影响。方法连续收集48例接受rt‐PA静脉溶栓的急性脑梗死患者临床资料，对比溶栓前及溶栓后24 h内凝血功能相关项目：活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D‐二聚体（D‐dimer）、国际标准化比值（INR）等，比较相关指标前后差异。结果在接受rt‐PA静脉溶栓的48例患者中，溶栓后24 h内APTT、PT、TT延长、INR值升高，D‐dimer增加，FIB下降，其中PT、TT、FIB、INR 、D‐dimer前后变化差异有统计学意义（P＜0．05），而APTT前后变化差异无统计学意义（P＞0．05），并且所有指标均在安全范围内。结论 rt‐PA尽管降低血液系统凝血活性，但凝血功能仍在安全范围，同时凝血功能监测对溶栓患者筛查及溶栓后抗栓治疗时机选择具有指导意义。
作者：张幼林；崔颖；蔡力进；曾一君；郑永真；张海燕；郑华
来源：山西医药杂志 2015 年 14期
