目的 探讨超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 回顾性分析三峡大学人民医院神经外科2014年1月至2017年4月收治的260例急性脑梗死患者的临床资料.依据是否超早期溶栓分为2组:溶栓组和对照组,每组130例.溶栓组患者采用重组人组织型纤溶酶原激活物在4.5 h时间窗内进行超早期溶栓治疗;对照组患者采用常规的抗凝、降压等常规治疗.对比2组患者在治疗后不同时间点的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、远期预后及患者的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)].采用SPSS 16.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用 t 检验或 χ2检验.结果 治疗24 h 后,溶栓组患者的 APTT [(32.9 ±2.8) vs (30.1 ±3.0)s]、PT[(13.7 ±1.6) vs (12.8 ±1.5)s]、TT[(17.3 ±1.0) vs (16.1 ±1.3)s]均高于对照组(P＜0.05),溶栓组患者的FIB水平低于对照组[(2.6 ±0.4) vs (2.9 ±0.6) g/L,P＜0.05].治疗前,溶栓组和对照组的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h、7 d、14 d、28 d后,溶栓组患者的NIHSS评分均显著低于同期对照组(P＜0.05).治疗后1、3、6个月,溶栓组患者的Barthel指数均显著高于同期对照组(P＜0.05).治疗6个月

作者：李刚；吉萍；赵东刚；陈少军；闫俊；汤华；姜莱；管玉华；郑刚；黄鑫

来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 6期