目的 研究我院关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者行全膝关节置换(TKA)术后的影响.方法 选取2020年3月至2022年1月期间行全膝关节置换术(TKA)的老年患者60例,根据不同镇痛方法分组,其中,行关节周围镇痛药物注射+PCIA的30例为研究组,单一行PCIA方法镇痛的30例为对照组,比较分析2组各项镇痛指标统计学情况.结果 2组患者平均手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P＜0.05).不同时间段的静息状态下,研究组的视觉模拟疼痛评分(VAS)相较于对照组的评分会更低(P＜0.05);不同时间段,研究组的膝关节活动度评分(HSS)相较于对照组的评分会更高(P＜0.05);2组术后6 h、24 h、48 h时间段,血清皮质醇(Cor)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)等应激水平较术前均有明显上升的趋势;在进行统计学分析后得出:术后6 h、24 h、48 h,研究组Cor、TNF-α和CRP水平相较于对照组更低(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行TKA的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状,值得推广.
作者：张黄丽
来源：山西医药杂志 2023 年 52卷 18期
