目的 探讨经皮穿刺闭式胸膜活检(CPB)术与胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素(IFN-γ)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2020年4月至2022年7月在我院诊治的胸腔积液患者148例,均行经皮穿刺CPB术,胸腔积液中ADA、IFN-γ检查,记录3种检查方法的检查结果,并比较3种检查方法诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度和特异度.结果 92例患者确诊为结核性胸膜炎,经皮穿刺CPB术检查结果显示,真阳性70例,假阳性11例,假阴性22例,真阴性45例;胸腔积液中ADA检查结果显示,真阳性79例,假阳性10例,假阴性13例,真阴性46例;胸腔积液中IFN-γ检查结果显示,真阳性75例,假阳性8例,假阴性17例,真阴性48例;三者联合检查结果显示,真阳性87例,假阳性2例,假阴性5例,真阴性54例;经皮穿刺CPB术检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为77.7％、76.1％、80.4％,胸腔积液中ADA检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为84.5％、85.9％、82.1％,胸腔积液中IFN-γ检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为83.1％、81.5％、85.7％,明显低于三者联合检查诊断结核性胸膜炎的95.3％、94.6％、96.4％(P＜0.05).结论 经皮穿刺CPB术,胸腔积液中ADA、IFN-γ联合检查对结核性胸膜炎具有较高的诊断价值.
作者：王磊；王娅宏
来源：山西医药杂志 2023 年 52卷 19期
