目的：探讨接受调强放疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（non－small－cell lung cancer，NSCLC）患者正常肺组织剂量－体积参数对有症状放射性肺炎（≥2级，radiation pneu-monitis，RP）的预测作用。方法：回顾性分析53例接受调强放疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者临床资料，记录剂量－体积参数V5、V20、平均肺剂量（MLD）及≥2级RP发生率。肺损伤评估根据CTCAE4．0标准。单因素及多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系，并采用ROC曲线分析各剂量参数的敏感性、特异性对预测≥2级RP的价值。结果：53例患者中2级RP发生率为9．43％（5／53），3级RP发生率为5．66％（3／53），4级RP发生率为3．77％（2／53），≥2级RP总发生率为18．87％（10／53）。经Spearman等级相关分析，V5、V20、MLD均与≥2级RP的发生相关（r＝0．485、0．404、0．404，P＝0．000、0．003、0．003）。单因素分析发现V5、V20、MLD与≥2级RP的发生有相关性（t＝－4．588、－2．433、－2．845，P＝0．000、0．019、0．006）。经单因素分析中有意义的参数，再次进行多因素分析显示：V5是≥2级RP发生的独立影响因素（P＝0．03）。经ROC曲线分析，V5预测≥2级RP有统计学意义（P＜0．05），其曲线下面积
作者：陈银；王晓萍；孙向东；华海清；张新良
来源：现代肿瘤医学 2017 年 25卷 4期
