目的探讨不同定义的肺剂量体积直方图（DVH）参数与非小细胞肺癌（NSCLC）放射性肺炎（ RP）的相关性。方法入组三维适形调强放射治疗的NSCLC患者67例。在三维放疗计划系统中勾画每一位患者的双侧肺（BV）、患侧肺（IV）、健侧肺（CV）和功能肺（FV），分别作为计划评估的独立危及器官。依据DVH曲线，回顾性分析BV、IV、CV和FV接受5～60 Gy的相对肺体积（记为Vx，x＝5，10，15?60）与≥2级RP（CTCAE 3.0）的相关性。结果 BV5～30、IV5～15、CV5～20和FV5～20在RP组和No-RP组之间有统计学差异（P＜0.05），单因素分析上述参数均与RP的发生风险相关（P＜0.05），且各参数间存在显著共线性。受试者工作特征曲线证实BV5～25、IV5～15、CV5～20和FV5～20能够预测RP的发生风险，其曲线下面积范围相应分别为0.70～0.84、0.74～0.77、0.70～0.81和0.74～0.82。结论不同定义的肺DVH曲线前半部分参数均与≥2级RP的发生风险相关，各参数预测RP的ROC曲线下面积相近，约0.7～0.8。
作者：王冬青；翟利民；高敏；杨正强；于清溪
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 8期
