目的 探讨调强适形放疗(IMRT)治疗肺癌发生放射性肺炎(RP)的相关因素,寻找合理的预测性指标,为放疗计划的制定提供参考.方法 对163例经IMRT治疗肺癌患者的临床资料及剂量-体移直方图的相关参数进行量化分析,放疗结束后随访时间≥6个月,应用统计学方法研究其与RP之间的关系.结果 ≥2级RP的发生率为28.22％(46/163).单因素分析发现下叶肿瘤(P=0.033)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.020)、联合化疗(P=0.020)、未预防性使用糖皮质激素及抗生素(P=0.025)与RP的发生有关.其中肺基础疾病及联合化疗是影响≥2级RP发生的独立因素.多因素分析表明健侧肺V20、全肺V5及靶区总体积是RP发生的独立影响因素.结论 RP的发生与多种因素相关,放疗计划应根据患者的具体情况合理地制定.
作者：韩翔；姚远；卢琳；马学真
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 4期
