目的:研究超声造影剂微血管灌注和MRI联合应用在前列腺癌(PSA灰区)诊断中的价值.方法:选择PSA在4~10 ng/ml的患者120例,先进行MRI检查,再进行超声造影剂微血管灌注检查,最后选择MRI和(或)超声造影剂微血管灌注异常区域作为穿刺目标,行10+2点靶向穿刺,MRI和微血管灌注均未发现异常者行常规10点穿刺,病理结果为最终标准.结果:前列腺癌MRI检查的诊断特异度72%,灵敏度71%,符合率72%,阳性预测值68%,阴性预测值75%;经直肠超声和超声造影剂微血管灌注(TRUS+CEUS)的诊断特异度74%,灵敏度69%,符合率72%,阳性预测值69%,阴性预测值74%;超声造影剂微血管灌注联合MRI(CEUS+ MRI)的诊断特异度88%,灵敏度87%,符合率88%,阳性预测值86%,阴性预测值89%,CEUS+MRI与MRI、TRUS+ CEUS组间比较,差异有统计学意义(P <0.05;P <0.05),MRI与TRUS +CEUS组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声造影剂微血管灌注联合MRI能提高前列腺癌(PSA灰区)的诊断水平,有一定的临床意义,进而减少前列腺癌穿刺活检的盲目性,提高靶向性.
作者:谭伟;丁艳;李霞;赵蕾;刘斌;左云海
来源:现代肿瘤医学 2017 年 25卷 20期