目的:探讨胃癌根治术后辅助治疗的疗效及其影响生存的预后因素.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院行根治术后辅助化疗的388例胃癌患者的临床和病理资料,按是否加用腹腔灌注化疗分为两组,联合腹腔灌注化疗组194例,单纯术后辅助化疗为对照组194例,计算患者的生存率并进行预后分析.结果:388例患者1年、3年、5年总生存(OS)率为95.0％、65.3％、53.0％,1、3、5年无病生存(DFS)率为79.0％、53.0％、44.7％.单因素分析显示病理分期、淋巴结状况N、R0/R1切除术、静脉化疗周期数、联合腹腔灌注化疗是患者生存的预后因素,进一步多因素回归分析显示淋巴结状况N、R0/R1切除术、是否联合腹腔灌注化疗对OS及DFS均有统计学差异(P<0.05).结论:淋巴结状况N、R0/R1切除术以及联合腹腔灌注化疗是影响患者生存的独立预后因素,为进展期胃癌预后的判断及选择适宜的治疗方化疗案提供了有力依据.强调早诊早治,施以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键.
作者：杨宝玉；林小燕
来源：现代肿瘤医学 2018 年 26卷 18期
