目的:观察肺癌患者放疗后一氧化氮分数(FeNO)的增加能否提示放射性肺损伤.方法:本研究中,我们评估了FeNO变化与放疗后呼吸症状、CT扫描改变和剂量体积直方图(DVH)参数之间的关系.测量65例肺癌患者放疗前及放疗后4、5、6、10周和4、7.5月的FeNO.结果:在放疗后,11名肺癌患者(17％)自述有明显的呼吸道症状,21名(32％)患者有超过1/3的被照射肺区表现出放射性肺炎样图像.13名患者(20％)的FeNO增加超过10 ppb.以FeNO增加超过10 ppb为标准诊断放疗相关呼吸症状的灵敏度和特异性分别为18％和83％.FeNO变化与放疗后DVH参数或CT扫描改变之间无显著相关性.3名患者(5％)在第4、5周持续表现出异常高水平的FeNO(2或3倍,高达55 ppb),随后出现了显著的呼吸症状和/或放射性肺炎图像.结论:放疗期间的连续FeNO监测预测肺癌患者放射性肺炎症状或图像的能力较差.然而,三名患者表现出的特定模式值得研究.
作者：陆琼；毛佳蕾；黄辰羊；戴安伟
来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 6期
