目的 目前用于预测放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的剂量学参数基本上都是基于三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)技术.而肺癌的根治性放疗更提倡使用调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT),但目前尚未建立基于IMRT预测RP的剂量学参数.本研究拟寻找接受根治性IMRT的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生RP的最佳预测因子.方法 回顾性分析2014年至2019年在广东省人民医院放疗科接受根治性IMRT的NSCLC患者.主要研究终点为≥2度的RP(RP2).提取的肺部剂量学参数分别有V5、V10、V20、V30、V40以及肺平均剂量(mean lung dose,MLD).正常肺部的体积分别定义为双侧肺减去大体肿瘤体积GTV(lung-gross tumor volume,Lung-GTV)、双侧肺减去临床靶体积(lung-clinical target volume,Lung-CTV)、双侧肺减去计划靶体积(lung-planning target volume,Lung-PTV).分析RP2与肺部剂量学参数的相关性.结果 共纳入73例患者进行分析,RP2发生率为14.9％,年龄>60岁以及序贯化放疗是发生RP2的高危因素.无论是哪一种肺部定义方式,V10都与RP2显著相关.其中V10 Lung-GTV与RP2的相关性最强(P=0.01,AUC=0.776).结论 肺部V10与RP2的发生显著相关.V10 Lung-GTV可作为接

作者：黄唯；谭佩欣；吕凤泉；刘平平；潘燚

来源：循证医学 2020 年 20卷 5期