目的:化痰消瘀汤联合西药治疗胃癌前病变及对胃蛋白酶原指标的影响,探讨其作用机制.方法:采用随机对照试验(RCT)研究方法,将65例胃癌前病变患者平均分为两组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片联合维酶素片;观察组在对照组治疗的基础上加用化痰消瘀汤口服治疗.两组疗程为6个月.比较两组患者的临床疗效、内镜下黏膜病理积分,检测治疗前后胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)变化情况;记录两组在治疗过程中出现的不良反应.结果:疗程结束后,观察组总有效率为91.43％,对照组为76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胃黏膜萎缩、肠化、炎症、活动性病理积分均无差异(P>0.05);疗程结束后,观察组的内镜下黏膜病理积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ出现不同程度的升高,而PGⅡ水平出现下降;但是观察组患者胃蛋白酶原指标改善更加明显(P<0.05).两组在不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05).结论:化痰消瘀汤联合西药治疗胃癌前病变患者疗效显著,其作用机制可能是通过调节血清PGⅠ、PGⅡ蛋白水平而起到逆转胃癌前病变病理状态的作用.
作者：王岚；魏睦新
来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 8期
