目的 建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统,预测胃癌发生的风险.方法 纳入2016年3月至2020年1月因胃部不适就诊的患者资料共383例进行前瞻性研究.按照病理结果将患者分为高危组(n=68)和低中危组(n=315),根据胃功能检测结果,完善评分系统(A-H组、E-Y组).结果 各值诊断胃癌高风险的最佳临界值为:A≤4.3或者>11.6;B≤0.9或者>3.52;C<2.89或者>13.25;D>6.94或者≤1.43;F≤-4.12或者≥-1.51;G>-8.29;H>0.79或者<0.19且≥0;E≤23.74;S≤1.3或者>0.57;T>1.07;W≤0.07或者>-0.40;X>0.9或者≤1.08;Y>0.91或者≤1.08.A-H组评分:取A、B、C、D、F、G、H阳性各为1分,阴性为0分,低中危≤4分、高危>4分.E-Y组评分:取E、S、W、X、Y阳性各为1分,阴性为0分,T阴性此组总计分为0分,低中危≤3分、高危>3分.高危组与病理组对照后,比值评分诊断胃癌的敏感度、特异度分别为76.19％、69.34％,ROC曲线下面积(AUC):0.73.结合蛋白评分,蛋白高危取1分、蛋白低中危取-1分,综合评分诊断胃癌的敏感度、特异度达到100.00％、66.37％,AUC:0.83,同时癌前病变的检出占总数的61.91％.结论 胃蛋白酶原及胃泌素比值评分客观、有效,结合蛋白评分,能进一步降低早癌的漏诊率,提高癌前病变的发现率.
作者：胡晓华；李万红；胡晓俊；张震；熊明安；邹璨；周华；张正芹
来源：现代消化及介入诊疗 2021 年 26卷 4期
