目的:了解甲状腺微小乳头状癌(PTMC)外科手术方式的趋势,分析可能影响手术方式选择的相关因素.方法:提取美国SEER数据库2004年至2014年病理诊断为PTMC患者的病例资料,回顾性分析甲状腺和区域淋巴结外科手术方式的趋势及相关因素.甲状腺手术方式分为甲状腺全/近全切除术和甲状腺非全切除术,区域淋巴结手术方式分为清扫和未清扫.结果:32984例患者纳入分析,中位年龄49岁(IQR:23～76岁),男性占17.15％,女性占82.85％.甲状腺手术方式全/近全切除率从2004年的72.43％逐渐增至2012年的79.90％,甲状腺非全切除比例从2004年的27.46％逐渐降至2012年的20.05％.患者年龄、性别、病灶数和肿瘤分期与甲状腺手术方式的选择显著相关(P<0.001).区域淋巴结的清扫比例从2004年的34.10％逐渐增至2012年的44.54％,未清扫比例从2004年的64.68％逐渐降至2011年的54.43％.区域淋巴结手术方式与年龄、病灶数和肿瘤分期密切相关(P<0.001),与性别无相关性(P=0.053).结论:PTMC患者甲状腺全/近全切除比例和区域淋巴结清扫比例呈增加趋势,应根据患者的肿瘤特性、疾病分期和复发分层选择手术方式.
作者：陈茂山；李芳芳；杨宏伟；侯令密；黄云辉
来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 24期
