目的 利用公共数据库探讨不同手术方式对Ⅰ期恶性乳腺叶状肿瘤患者生存的影响.方法 选取 1988 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日在美国国家癌症研究所建立的SEER数据库进行登记的 630 例恶性乳腺叶状肿瘤女性患者作为研究对象,按照手术方式将其分为保乳手术组(n=391)及乳房全切组(n=239).比较两组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的乳腺癌特异性生存期(breast cancer special survival,BCSS)和总生存期(overall survival,OS),采用单因素及多因素Cox回归模型分析患者BCSS和OS的风险比.结果 单因素及多因素Cox回归分析结果显示,婚姻状况、种族、诊断时间、手术偏侧并非患者BCSS的影响因素(P＞0.05),而年龄和手术方式是患者BCSS的影响因素(P＜0.05),多因素分析风险比分别为 5.406[95％置信区间(confidence interval,CI):2.221～13.159,P＜0.001]、3.385(95％CI:1.670～6.861,P=0.001).Kaplan-Meier 曲线分析结果显示,行保乳手术的患者 BCSS 显著优于行乳房全切术的患者(P＜0.05).婚姻状况、种族、诊断时间、手术偏侧并非患者 OS 的影响因素(P＞0.05),年龄和手术方式是患者OS的影响因素(P＜0.05).多因素分析风险比分别为 6.657(95％CI:3.362～13.181)、1.889(95％CI:1.143～3.124),差异均

作者：杨茗徭；缪蓉蓉；蔡杨俊

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 14期