目的:研究肿瘤诱发的获得性凝血因子V缺乏症(acquired factor V deficiency,AFVD)临床表现特点,探讨肿瘤诱发的AFVD的治疗选择.方法:报道1例肿瘤诱发AFVD患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过并进行相关的文献复习及讨论.结果:老年男性,临床表现为黑便,无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史.实验室检查提示凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子V活性(Factor V:C)降低,V因子抑制物水平升高.PET/CT:结肠及回肠末段代谢增高,提示肿瘤性疾病.对症输注新鲜冰冻血浆(FFP)后疗效欠佳.应用糖皮质激素治疗后出现血压明显升高,继而出现急性硬膜下出血,紧急给予Ⅶ因子抢救,最终放弃治疗出院,院外患者死亡.结论:获得性凝血因子V抑制物所致的凝血障碍是一种少见疾病,预后与患者基础疾病相关.对于老年患者需注意除外肿瘤性疾病继发的AFVD以及糖皮质激素治疗的副作用.
作者：吴丹阳；王晓雪；潘登；李艳
来源：现代肿瘤医学 2021 年 29卷 22期
