目的:探讨凝血指标联合Khorana评分模型预测肿瘤患者化疗后静脉血栓风险的价值.方法:选取2019 年01 月至2022 年09 月某三级甲等医院收治确诊恶性肿瘤并接受化学治疗的患者100 例,包括60 例静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)患者为试验组,40 例无VTE的患者为对照组;采用彩色多普勒超声检查或肺动脉造影检查确诊VTE,比较两组患者一般资料及凝血指标[D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)],通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价凝血指标联合Khorana评分对肿瘤患者静脉血栓风险预测的灵敏度及特异度.结果:两组患者D-Dimer及Fib水平具有统计学差异(P<0.05),试验组D-Dimer及Fib水平均明显高于对照组;D-Dimer对静脉血栓风险的预测价值高于Fib,D-Dimer最佳截断值为 2.28 mg/L;将D-Dimer纳入Khorana模型中的评估项,赋分 1～3分,其中赋予2 分后,新评估模型静脉血栓风险的预测的特异度及灵敏度与Khorana模型相比均有较大的提升,AUC为0.901,约登指数为0.658,灵敏度为0.733,特异度为0.925.结论:凝血指标D-Dimer对于提高Khorana评分模型对肿瘤患者化疗后血栓发生风险的预测有着重要价值.
作者：陈丽霞；李博；韩永清
来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 9期
