目的探讨婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压(PH)心内直视手术中体外循环(CPB)的管理.方法3年来我院做心脏手术400例,并PH100例,中度65例,重度35例.在CPB中采用浅低温、中度血液稀释、高流量、精良的体外循环设备,减少晶体预充量.重度PH使用Dideco901、902及希健Ⅰ型膜肺和超滤技术.结果年龄平均16个月、体质量8.5 kg、心肌阻断48min、辅助时间18 min,随时监测血气、电解质、并及时调整,开放升主动脉后心脏自动复苏,全组病例顺利脱机.结论婴幼儿先心病并PH CPB转流中,应注意心肌和肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正及膜肺和超滤的应用.
作者:王文华
来源:实用儿科临床杂志 2005 年 20卷 3期