目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应.方法82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗.根据44 h MTX血药质量浓度分为A组(44 h MTX浓度≤1.0 mmol/L),B组(44 h MTX浓度＞1.0 mmol/L).对用药前后两组患儿不良反应观察,并进行对照研究.结果骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、感染发生率两组比较无显著性差异.但随着血药质量浓度增加,皮肤黏膜损害、心电图异常和心肌酶谱异常、神经系统症状发生率均显著增加,两组比较有显著性差异.结论 HD-MTX加CF治疗儿童白血病时,不良反应较为常见,个体差异较大,应加强个体化治疗.
作者：刘瑛；万伍卿；邓兵
来源：实用儿科临床杂志 2006 年 21卷 3期
