目的 比较儿童和成人光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管心血管反应的差异.方法 选择美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的儿童和成年患者各30例.在麻醉诱导后实施FOB经口气管插管.记录麻醉诱导前(基础值)、麻醉诱导后(麻醉诱导后值)、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5 min时血压和心率(HR),并计算观察期血压和HR变化率.结果 二组气管插管时、气管插管后1～3 min HR显著高于基础值和麻醉诱导后值(Pa＜0.05).成年组气管插管血压较麻醉诱导后值显著升高(Pa＜0.01),但未超过基础值.儿童组气管捕管时和气管插管后1 min时血压较基础值和麻醉诱导后值显著升高(Pa＜0.05).观察期儿童组在各对应时间点收缩压(SBP)变化率及气管插管时、气管插管后1和2 min时舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)变化率显著高于成年组(Pa＜0.05).除麻醉诱导后值外,二组在观察期其他各时间点HR及观察期HR最大变化率均无显著性差异.结论 在常用全身麻醉深度下对儿童实施FOB经口气管插管可引起较成人更明显的血压升高反应.
作者：薛富善；许亚超；刘建华；廖旭；佟世义；杨泉涌；刘毅
来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 15期
