目的 前瞻性观察慢性腹膜透析(腹透)儿童的营养状况,探讨透析充分性对腹透儿童营养状况的影响.方法 选择腹透时间超过3个月儿童,每3个月留取腹透液、尿液,抽血测BUN、Scr、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf),计算尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)、残余肾功能(RRF)、蛋白分解率(PCR),分析透析充分性与营养状况的关系.结果 腹膜透析儿童10例(男6例,女4例).平均年龄11.90岁(8.3～16.1 岁);腹膜透析4～36个月,平均12.50个月.10例共进行32次检测,Scr为(830.31±156.48)μmol/L,BUN为(21.44±7.99)mmol/L,血浆Alb为(42.71±5.21)g/L,PA(419.68±118.0)mg/L,Tf(1.94±0.58)g/L,每周总Kt/V 2.15±0.29,残余肾Kt/V 0.57±0.45,每周总Ccr(49.13±15.25)L/1.73m2,残余肾Ccr(19.48±13.11)L/1.73 m2,RRF(1.70±1.56)mL/min,PCR(1.17±0.18)g/(kg·d).PCR与总Kt/V和总Ccr呈正相关(r=0.775,0.503 Pa＜0.01),与残肾Kt/V、残肾Ccr呈正相关(r=0.532,0.393 Pa＜0.05).总Kt/V分别与Alb和PA呈正相关(r=0.496,0.541Pa＜0.01),与Tf无关(r=0.226 P＞0.05).RRF与总Ccr呈正相关(r=0.389 P＜0.05).结论 提高透析充分性有利于改善腹透儿童营养状况,制定合适透析处方以确保充分透析是预防腹透儿童营养不良的根本措施.

作者：曹琦；徐虹；周利军；黄文彦；沈茜；汪庆玲

来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 17期