目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的变化及其临床意义.方法 选取河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患儿,均在复合麻醉中成功实施了根治手术.48例患儿行心脏多普勒术前测压,按照肺动脉收缩压高低(PASP)分为3组:无PH组(PASP<3.990 kPa)15例,轻度PH组(PASP 3.990～6.517 kPa)15例,中重度PH组(PASP≥6.650 kPa)18例.手术前、术后1 h及术后24 h采集各组患儿桡动脉血标本,用吸光度法测定血浆H2S水平,用双波长分光光度法测定血清HO-1活性.数据分析采用重复测量数据的方差分析、多因素方差分析、直线相关分析.结果 各组患儿术后H2S水平呈上升趋势,术后24 h与术前比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).术前、术后1 h及术后24 h,中重度PH组、轻度PH组血浆H2S水平均显著低于无PH组(Pa<0.05),中重度PH组血浆H2S水平均显著低于轻度PH组(Pa<0.05);术前、术后1 h、术后24 h,3组患儿血清HO-1活性比较差异无统计学意义;3组患儿血清HO-1活性组间比较差异无统计学意义.术前、术后1 h及术后24 h,H2S水平与PASP均呈负相关(Pa<0.01).术前、术后1 h及术后24 h,HO-1活性与PASP均无相关性(Pa>0.05).结论 H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.HO-
作者：张晓荣；戎小平
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 6期
