通过比较我国与印度的儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)诊治指南,发现中国与印度指南诊断肾病综合征(NS)的2个必要条件基本一致,SSNS定义和SSNS初治方案相同;但在NS分型、肾活检指征、转诊指征和免疫接种等方面不同.借鉴印度指南,对我国指南的修订提出7点建议:在大量蛋白尿定义中增加“或尿清蛋白排出量>40mg· m-2·h-1”;将低蛋白血症的定义修改为“血清清蛋白<25 g·L-1”;删除按临床表现分类,代之以“对临床表现为肾炎型肾病者做肾活检”;按糖皮质激素反应分型“将原发性NS分为SSNS和激素耐药型NS 2型”;增加“NS肾活检指征”;增加“转诊于儿童肾脏病专科医师的指征”和“原发性NS患儿免疫接种”原则.
作者:余自华;郑志方
来源:实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 5期