目的 探究儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)复发的预测因素,并构建个体化预测儿童SSNS复发风险的列线图模型.方法 纳入原发初治SSNS患儿215例,随访并记录患儿SSNS复发情况.采用Cox比例风险回归模型分析儿童SSNS复发的独立预测因素;应用R软件构建预测儿童SSNS复发风险的列线图模型.结果 215例SSNS患儿中复发140例,复发率为65.12％.发病年龄、男性、监护人MMAS-8评分、病初血清IgG及血清IgE为儿童SSNS复发的独立预测因素(P＜0.05).校准曲线示列线图模型预测儿童SSNS复发风险与实际儿童SSNS复发风险平均绝对误差为0.026,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=8.597,P=0.337;ROC曲线示该模型预测儿童SSNS复发风险的曲线下面积为0.845 (95％ CI:0.802～0.888);留一交叉验证示该模型的识别准确率为82.70％.结论 本研究基于儿童SSNS复发的独立预测因素,构建的预测儿童SSNS复发风险的列线图模型,具有良好的准确度、区分度及泛化能力,对临床甄别高复发风险SSNS患儿,制订更有针对性的干预策略具有指导意义.
作者：郑志方；刘利蕊；敬小青
来源：现代预防医学 2020 年 47卷 5期
