目的 分析NICU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)皮肤定植率和危险因素.方法 选取NICU收治新生儿1678例,其中男938例,女740例；日龄1～28 d,平均(5.9±6.4)d.使用无菌棉签采集新生儿鼻翼两侧和鼻腔底部标本,行金黄色葡萄球菌(SA)培养和鉴定.采用PCR法检测mecA基因以鉴定MRSA.统计SA和MRSA皮肤定植率,比较不同住院时间MRSA皮肤定植率的差异,分析MRSA皮肤定植与相关参数的相关性.结果 NICU中新生儿SA和MRSA皮肤定植率分别为21.10％(354/1678例)和3.69％ (62/1678例).随住院时间的延长(住院1、3、7d),新生儿MRSA皮肤定植率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),但住院7d和14 d MRSA皮肤定植率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:胎龄、体质量和Apgar评分与MRSA皮肤定植率呈负相关,而手术或侵入性操作和抗生素使用与MRSA皮肤定植率呈正相关.结论 NICU新生儿MRSA皮肤定植率较高,住院7d内其定植率随住院时间延长而增加；MRSA皮肤定植与新生儿胎龄、体质量、Apgar评分、手术或侵入性操作和抗生素使用密切相关.
作者：郭宏湘；魏文金；张茜；王喜鸽；程欣茹；程秀永
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 10期
