目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与定植病例的调查,探讨医院MRSA感染与定植的危险因素及防治策略.方法 选取MRSA感染与定植病例80例患者临床资料,采用流行病学研究方法,根据综述、专家咨询以及实际工作经验,最终确定变量进行危险因素分析;通过EPIDATA3.02软件进行数据录入;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,应用x2检验对定性资料进行单因素分析,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 纳入单因素分析的变量共12个,经过统计分析,筛选出8个变量进入多因素logistic回归模型;调整了年龄、性别、基础疾病的影响后,抗菌药物使用时间≥14 d、抗菌药物使用种类≥3种、住院天数≥30 d是独立的危险因素;抗菌药物使用≥14d与＜14 d的感染或定植率分别为89.3％和28.8％、抗菌药物使用种类≥3种与＜3种的感染或定植率分别91.3％和33.3％、住院天数≥30 d与＜30 d的感染或定植率分别为50.8％和47.6％;3种危险因素的OR值(95％cl)分别为28.887(19.103～33.237)、21.194(18.156～～29.993) 、18.142(13.782～27.104).结论 抗菌药物长期使用、联合使用、长期住院是MRSA感染与定植的危险因素,应根据患者病情特点,积极采取预防控制措施,防止耐药菌的产生和传播.
作者：刘聚源；蔡虻；李燕明；邵文博；李娜；刘安雷
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 1期
