目的 探讨海马氢质子磁共振波谱分析(1 H-MRS)在儿童颞叶癫(癎)(TLE)诊断中的价值.方法 采用GE公司Singa HDe至臻版1.5T磁共振成像仪,对30例TLE患儿(TLE组)和30例健康儿童(健康对照组)行颅脑MRI和海马单体素1H-MRS检查.观察海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)水平,分析NAA/(Cho+ Cr)、NAA/Cr及NAA/Cho比值.分别对患侧、健侧及健康对照组儿童海马生化成分进行分析.结果 MRI结合MRS发现海马区异常28例.TLE组患侧与健侧、健康对照组NAA/(Cho+ Cr)、NAA/Cr及NAA/Cho比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而健侧与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).19例行手术证实,术后病理学改变:镜下可见脑表面呈波浪状,皮质厚薄不均；皮质内可见巨大神经元、未成熟神经元,散见形态异常神经元；白质内可见少量异位神经元.结论 TLE患儿患侧海马的NAA/(Cho+ Cr)值降低,可早期诊断海马硬化,为临床诊断和治疗儿童TLE提供证据.
作者：陆敬民；杨光；赵连东；严家舜；刘金有
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 18期
