目的 探讨3.0T MR质子波谱成像(proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 64例难治性颞叶癫痫海马硬化患者(观察组),行1 H-MRS检查,分析海马N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline,Cho)与肌酸复合物(creatine-phosphocreatine,Cr)波峰特点及NAA/(Cho+Cr)比值,与21例体检健康者(对照组)进行比较.结果 观察组1H-MRS检查发现左侧海马异常10例,右侧异常7例,双侧异常47例;与对照组比较,观察组海马异常侧1 H-MRS图像主要表现为NAA波峰降低,Cr和Cho波峰增高;观察组海马单侧异常者患侧NAA/(Cho+Cr)值(0.484±0.145)低于健侧(0.846±0.120)(P＜0.05),双侧异常者主要异常侧NAA/(Cho+Cr)值(0.382±0.115)低于对侧(0.563±0.167) (P＜0.05);对照组双侧NAA/(Cho+Cr)均值为0.843±0.122,高于观察组海马单侧异常者患侧、双侧异常者双侧(P＜0.05).结论 1H-MRS可反映神经元的丢失和/或胶质细胞增生,在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中有重要价值.
作者：曾文兵；秦媛；汪明全；杨染；高才良；温云
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 8期
