目的 探讨应用peter-williams髓内钉采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全肱骨畸形方法及疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形儿童,男7例,女2例.初次手术时年龄6～10岁7个月(平均8岁3个月).其中7例患儿为单侧肱骨干畸形,2例患儿为双侧肱骨干畸形,伴尺桡骨严重畸形,肱骨骨折次数4 ～13次(平均7.9次).9例患儿中畸形成角处为2～3处(平均2.09处),畸形成角度数(畸形两侧骨干轴线的交角)为20°～ 100°,平均57.3°.术前Constant-Murley评分16～24分(平均20.44分).依据修订后的SiUence分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.9例患儿的11处肱骨骨干接受了手术截骨内固定治疗.结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～66个月,平均22个月.肱骨截骨平均9.5周(8～12周)愈合.全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,末次随访时患儿Constant-Murley评分由术前(20.44±2.79)分(16～24分)提高到术后(35.56±2.60)分(30～ 38分),评分治疗前后有统计学差异(t=0.20,P＜0.05).l例患儿,术后3d发现患侧拇指背侧麻木,背伸受限.考虑为桡神经牵拉挫伤造成,经过神经营养药物治疗,3个月后好转.本组无一例患儿出现感染、骨髓炎等并发症,亦无血管损伤病例.所有患儿末次随访检查X线片未发现骨骺板损伤或提前闭合影响生
作者：房凤岭；任秀智；杨廷克；张成；苑春超；王风君
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 3期
