目的 探讨《欧洲鼻窦炎和鼻息肉指南2007版》(《EPOS 2007》)中关于儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)治疗建议的临床应用.方法 采用多中心前瞻性病例自身前后对照研究方法,选取临床和CT确诊为CRS忠儿60例,全部应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特钠12周以上,19例延长阿奇霉素或/和孟鲁司特钠疗程,其中9例加用短程(5 ～7 d)头孢克洛,3例加用鼻用糖皮质激素.治疗12周后,应用视觉模拟量表(VAS)主观评价和Lund-Mackay CT评分法进行客观评价.结果 60例患儿应用阿奇霉素和孟鲁司特钠12周后,VAS评分由7.92±2.66降至2.13±1.11,差异有统计学意义(t=4.01,P=0.001);Lund-Mackay CT评分由14.12±3.30降至2.53±1.71,差异有统计学意义(t=2.83,P=0.005).其中41例12周后完全停药,至今随访(18.12±6.25)个月,末见CRS复发症状;余19例分别有延长阿奇霉素或/和孟鲁司特钠疗程,其中9例加用短程头孢克洛、3例加用鼻用皮质激素等,总疗程延长至24周后均能停药,从停药随访至今(6.23 ±2.13)个月,末见CRS复发症状.结论 根据《EPOS 2007》,对儿章CRS应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特钠治疗3个月可获显著疗效.
作者：卢君；江远仕；林广裕；周晓华；蔡晓莹；黄素红；林创兴；陈派镇；谢金纯
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 10期
