目的 系统评价阿奇霉素防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的有效性及安全性,以期为本病的临床防治提供参考.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集已发表的阿奇霉素和安慰剂或空白对照防治早产儿BPD的临床随机对照试验(RCT)或半随机对照试验.同时采用MeSH词和自由词进行检索,检索时限均为建库至2012年12月.追溯所获研究的参考文献,搜索相关学术会议纪要.对纳入研究进行偏倚风险评估.采用Revman 5.1软件进行统计分析.结果 共有2篇RCT纳入,包括328例早产儿.阿奇霉素治疗组和安慰剂或空白对照相比,早产儿BPD发生率比较差异无统计学意义[RR =0.81,95％ CI(0.55 ～1.19)];早产儿病死率、激素使用、留院时间比较差异无统计学意义;呼吸道有脲原体定植的早产儿阿奇霉素治疗组BPD的发生率低于安慰剂组.结论 现有证据不足以支持预防性使用阿奇霉素防治早产儿BPD.上述结论尚需更多大样本量、高质量的随机对照试验来进一步验证.
作者：李茂军；陈昌辉；吴青；石伟；阳倩；唐彬秩
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 2期
