目的：采用Meta分析方法评估早期（生后7 d内）气道内应用布地奈德对早产儿支气管肺发育不良（ BPD）发生率的影响。方法检索PubMed、EMBASE、the Cohrane Library、中国知网及万方数据库，收集相关RCT文献，检索时间均为建库至2016年6月1日。由2位研究者独立行文献筛选、质量评估及资料提取。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并根据布地奈德给药方式[雾化吸入（雾化吸入亚组）、联合肺表面活性物质气管内滴入（气管内滴入亚组）]行分层分析。结果6篇RCT文献（n=1347）进入本文Meta分析。4篇文献描述了随机序列产生，均采用了分配隐藏，均对试验实施者施盲，均未选择性报告研究结果，均描述了脱落或失访，总体偏倚风险较低。①布地奈德组与对照组的BPD发生率差异有统计学意义，固定效应模型合并RR=0.67（95％CI：0.57~0.78），雾化吸入亚组和气管内滴入亚组的BPD发生率均与对照组差异有统计学意义，RR分别为0.74（95％CI：0.61~0.90）和0.53（95％CI：0.40~0.70）。②布地奈德组与对照组的病死率差异无统计学意义，随机效应模型合并RR=0.94（95％CI：0.60~1.47）。③布地奈德组与对照组的BPD发生率或病死率差异有统计学意义，随机效应模型合并RR=0.74（95％CI：0.60~0.91），其中雾化吸入亚组与对照组差
作者：陈奕江；张水堂；杨润娜
来源：中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 4期
