目的：了解早产儿动脉导管未闭（PDA）诊治前后心功能的变化，指导药物干预策略。方法东南大学医学院附属徐州医院新生儿重症监护室2012年7月至2014年6月收治的84例早产儿 PDA，按治疗药物不同分为4组：布洛芬组（27例）、吲哚美辛组（24例）、对照组（11例）、对乙酰氨基酚组（22例）；按轻重程度分为症状性 PDA （sPDA）组（38例）、非 sPDA 组（46例）；按结局分为动脉导管关闭组（69例）、动脉导管持续开放组（15例）。监测治疗前后脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、校正 Q-T 间期离散度（QTcd）3项心脏指标。采用 SPSS 19．0软件进行数据处理。结果不同治疗药物对3项心脏指标的影响差异无统计学意义。早产儿 PDA 治疗前后 cTnI、QTcd 改变均不明显。治疗前 sPDA 组的 BNP 水平明显高于非 sPDA 组[（378±94） ng／L 比（147±75）ng／L，t ＝2.584，P ＝0．014]，治疗后 sPDA 组 BNP 水平（182±81）ng／L 较治疗前明显下降（t ＝2．741，P ＝0.009），非 sPDA 组 BNP 水平[（121±61）ng／L]与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝1．254， P ＝0．207）。治疗前动脉导管关闭组和动脉导管持续开放组的 BNP 水平差异无统计学意义[（274±91）ng／L比（289±87）ng／L，t ＝－0．874，P ＝0．3
作者：杨波；佟念念；高翔羽；王秀利；崔湘君；雷红林；任漪；黑明燕
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 3期
