目的 比较不同管理方式1型糖尿病(T1DM)儿童血糖控制情况,分析影响血糖控制相关因素.方法 收集2012年1月至2014年12月在青岛大学附属医院就诊,病程1年以上的68例T1DM儿童相关资料.以糖化血红蛋白(HbA1c)评价血糖控制水平,比较参加由世界糖尿病基金会(WDF)资助的中国儿童糖尿病管理项目的23例儿童(A组)与粗放式自我管理的45例儿童(B组)血糖控制水平,分析相关影响因素.结果 共纳入调查68例T1DM儿童,HbA1c为(8.86±2.00)％,其中21例(30.9％)血糖控制良好(HbA1c＜7.5％).A组和B组HbA1c分别为(7.60±1.57)％和(9.40±1.91)％,差异有统计学意义(t=-4.045,P=0.001);病程3年以上的T1DM儿童中,A组儿童血糖控制水平持续良好,波动明显小于B组.相关因素分析显示病程(F =2.277,P =0.004)、自我血糖监测(F=9.375,P=0.001)、教育(F =3.276,P=0.002)、饮食(t=-2.046,P =0.025)与血糖控制密切相关.结论 在青岛大学附属医院就诊的T1DM儿童,总体血糖控制在中等水平,大多数血糖控制未达标;WDF管理项目可以持续、明显改善T1DM儿童血糖控制.接受糖尿病教育,频繁自我监测血糖,坚持糖尿病饮食有助于改善血糖控制.
作者：孙丽伟；李明；陈志红
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 8期
