目的 比较宫内生长受限(IUGR)新生儿与适于胎龄儿(AGA)代谢物的差异,了解IUGR患儿代谢物变化,探讨其组织器官损伤可能的代谢机制,为临床干预提供依据.方法 以2009年7月至2015年6月在中国人民解放陆军总医院八一儿童医院NICU住院、并接受代谢疾病筛查的45例IUGR患儿和56例AGA新生儿为研究对象,比较其外周静脉血中21种氨基酸和55种肉碱含量的差异,以及游离肉碱和酰基肉碱与总肉碱的比值变化.结果 1.不同出生体质量(＜第3百分位、第3百分位～＜第5百分位、第5百分位～＜第10百分位、第10百分位～第90百分位)比较中体质量＜第3百分位的IUGR患儿外周血丙氨酸(F=2.94,P=0.03)、同型半胱氨酸(F=3.83,P=0.01)、蛋氨酸(F=2.88,P=0.04)、鸟氨酸(F=3.32,P=0.02)、丝氨酸(F=3.09,P=0.03)、酪氨酸(F=4.76,P=0.00)明显低于AGA新生儿,体质量第3百分位～＜第5百分位IUGR患儿外周血中的差异性氨基酸呈代偿性增加,且高于AGA新生儿.2.不同胎龄新生儿之间存在差异性代谢物:早产儿外周静脉血丙氨酸(t=2.423,P=0.026)、脯氨酸(t=2.470,P=0.023)、十四碳二酰肉碱(t=-2.870,P=0.010)水平高于足月儿,而二十六碳酰肉碱(t=-2.189,P=0.041)水平明显低于足月儿;AGA早产新生儿外周静脉血丙氨酸(t=2.354,P=0.022)、谷氨酰胺(t=2.520,P=0.

作者：李翔文；李芳；刘敬；张万巧；王燕；付薇

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 14期