目的 分析B型尿钠肽(BNP)在早期早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)诊治中的价值.方法 2012年1月至2015年5月东南大学附属徐州医院NICU收治的符合入选标准的早期早产儿(胎龄＜ 34周)271例,其中hsPDA组63例,无血流动力学意义的动脉导管未闭(nhsPDA)组82例,无动脉导管未闭(nPDA)组126例(按照hsPDA∶nPDA为1∶2的比例纳入).在出生第2-3天检测血浆BNP水平,出生第3-7天筛查超声心动图.hsPDA组予药物治疗72 h后复查超声心动图.采用SPSS 20.0软件处理数据.结果 血浆BNP水平在hsPDA组[572(251,924) ng/L]与nhsPDA组[171(147,541) ng/L]之间、hsPDA组与nPDA组[188(141,250) ng/L]之间差异有统计学意义(Z=-4.069、-6.365,P=0.000、0.000),nhsPDA组与nPDA组之间差异无统计学意义(Z=-1.674,P=0.094).出生第2-3天,血浆BNP水平预测早产儿hsPDA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.750(95％ CI0.672 ～ 0.828),有统计学意义(P=0.000).最佳界值为292.5 ng/L,敏感度为75.4％,特异度为77.6％;预测早产儿hsPDA药物治疗失败的ROC曲线下面积为0.540(95％CI0.351 ～0.729),无统计学意义(P =0.640).出生第2-3天血浆BNP水平与动脉导管分流量(左心房内径/主动脉内径)及直径有显著正相关性(偏相关系数=0.365、0.370,P=0.0

作者：高翔羽；任漪；黑明燕；杨波；李敏；苏敏；赵丹丹；王静

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 14期