目的：探讨经胸植入左心室心外膜永久起搏器治疗儿童完全性房室传导阻滞（CAVB）、完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的效果及对心脏同步性的影响。方法选择因 CAVB 和 CLBBB 在清华大学第一附属医院心脏中心接受左心室心外膜永久起搏器植入的患儿26例。年龄（2．3±2．1）岁（1个月～9岁）；体质量（11．2±5．8）kg（5～32 kg）；其中男15例，女11例；CAVB 24例，CLBBB 所致扩张型心肌病2例。纳入15例年龄相仿的因“急性上呼吸道感染”于儿科门诊就诊的患儿作为对照组。分析26例患儿植入左心室心外膜起搏器的效果，采用组织多普勒超声心动图评估其对心脏同步性的影响。结果26例患儿植入左心室心外膜起搏器均获成功，其中21例植入左心房、左心室心外膜双腔起搏器，5例植入左心室心外膜单腔起搏器，无手术并发症发生。随访（28．2±15．1）个月（1～51个月），全部心房电极及心室电极有效率为100％。心房电极感知、心室电极阈值和心室电极阻抗较术中差异无统计学意义（P ＞0．05）。6例植入前存在心功能不全患儿，左心室舒张末内径由术前（48．50±11．10）mm 缩小至（40．67±6．40）mm，差异有统计学意义（t ＝2．96，P ＝0．030）；射血分数（LVEF）由术前0．27±0．08提高至0．53±0．08，差异有统计学
作者：刘海菊；李小梅；崔建；徐忠华；马雪静；江河
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 23期
