目的 总结儿童川崎病(KD)并冠状动脉血栓(CAT)的超声心动图随访结果及临床特征.方法 收集2005年7月至2016年8月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的35例KD并CAT患儿的临床资料,回顾性分析其超声心动图随访结果及急性期、恢复期临床特点.根据患儿病程中是否出现心肌缺血,将其分为心肌缺血组和非心肌缺血组,对2组患儿急性期发热持续时间,首次静脉注射免疫球蛋白(IVIG)时间,冠状动脉瘤(CAA)形成时间、CAA最大内径峰值及急性期炎症指标等进行比较,分析可能导致心肌缺血的危险因素.结果 35例KD并CAT患儿均存在冠状动脉瘤样扩张,血栓均于CAA内检出.共检出99支冠状动脉存在瘤样扩张,CAA内径峰值为(9.6 ±3.1) mm(4.0～19.0 mm).于CAA内共发现CAT 54处.血栓形成的CAA内径大于元血栓形成者[(10.9±2.8)mm比(7.9±2.6)mm],差异有统计学意义(P＜0.01).随访4个月～ 10年8个月[(39.2±29.5)个月],32支[32.3％(32/99支)]冠状动脉的CAA消退,其中4支[4.0％(4/99支)]冠状动脉内径完全恢复正常.CAA消退者冠状动脉内径峰值小于CAA未消退者[(7.3±1.9)mm比(10.6±3.0) mm],差异有统计学意义(P＜0.001).KD并CAT患儿中,15例[42.9％(15/35例)]出现心肌缺血,20例[57.2％(20/35例)]无心肌缺血表现.15例心肌缺血患儿中6例[17.1％(6/

作者：张晓琳；杜忠东；金兰中；王芳韵；马宁；张鑫；马桂琴；郑淋；卫海燕；李静雅；李培；孙妍；杨娇

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 21期